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台大医院跨科联手研发“光子刀”对付严重心律不整

日期:2019-11-19 11:49 来源:下载app自助领8—88元体检金
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 ▲▼台大医院心律不整三维定位放射线治疗术。(图/台大医院提供)

▲台大医院心血管中心心脏内科主治医师林亮宇说明心律不整三维定位放射线治疗术。(图/台大医院提供)

记者洪巧蓝/台北报导

严重心律不整是心因性猝死的主因,虽可透过心导管电烧治疗,但失败机会不低且有还可能发生并发症。台大医院团队开发“三维定位放射线治疗术”又称“光子刀”,能精准计算投放的剂量与照射范围,搭配影像导航系统,于治疗前精准对位,达到歼灭病灶并减少周边正常组织损伤的目标,为严重心室性心律不整新治疗方法。

台大医院由心脏内科、影像医学部与放射肿瘤科三科跨科合作所开发“三维定位放射线治疗术”用以治疗严重心室心律不整。

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台大医院心血管中心心脏内科主治医师林亮宇表示,严重的心室心律不整是心因性猝死的主因,目前最主要的治疗方式为植入去颤器(ICD),去颤器能侦测严重心室心律不整的发生并给予电击治疗。

然而这无法抑制严重心室心律不整的发生,当患者频繁发生严重心室心律不整,可能在短时间内遭到去颤器数次甚至数十次的电击,这个状况在医学上称为电风暴(electric storm),必须立刻介入处理,不但影响生活,长久恐怕会影响心脏功能、增加住院率、死亡率。

 ▲▼台大医院心律不整三维定位放射线治疗术。(图/台大医院提供)

▲医疗团队成员与病友。(图/台大医院提供)

林亮宇指出,若想要加以预防,目前以药物治疗为优先,如果药物效果不佳或产生副作用,则以3D三维定位系统找到心室病灶并以心导管电烧方式去除。这种侵入式的微创手术成功率仅约50~80%,且有约5~10%发生并发症的机会。

林亮宇说明,三维定位放射线治疗术则是以放射治疗搭配3D三维定位来找到病灶并加以破坏。先由心脏内科透过电生理检查确定心律不整发生所在,再由影像医学科透过心脏影像检查找出心肌病灶,最后由放射肿瘤科接手,标定治疗范围与剂量并投予放射治疗,放射治疗过程仅需一次约15分钟,治疗过程无任何不适,无痛无伤口且术后病人追踪数月均无副作用。

台大医院肿瘤医学部放射肿瘤科医师陈苓谕表示,借由目前最雪铁龙的光子刀三维定位放射治疗术,搭配精准定位、呼吸调控及影像导航,将可最大化光子刀放射治疗的效果,最小化放射治疗的副作用,预期发生辐射晚期伤害的概率也不高。

台大医院心脏内科主任陈文钟表示,该治疗方式需三科密切合作,目前院内已成功完成的五例,都是为无法接受传统心导管电烧治疗或对传统治疗反应不佳病患。